ภาวะผอมหนังหุ้มกระดูกเป็นภาวะการเผาผลาญที่ซับซ้อน ปิดกั้นการทำกิจกรรมต่างๆ ของผู้ป่วย และเป็นภาวะอันตรายถึงชีวิต ซึ่งอาจนําไปสู่อาการเบื่ออาหารและน้ำหนักลด และการสูญเสียกล้ามเนื้อโดยไม่ได้ตั้งใจ
ข้อมูลการศึกษาโรค
ภาวะผอมหนังหุ้มกระดูกเป็นภาวะการเผาผลาญที่ซับซ้อน ปิดกั้นการทำกิจกรรมต่างๆ ของผู้ป่วย และเป็นภาวะอันตรายถึงชีวิต ซึ่งอาจนําไปสู่อาการเบื่ออาหารและน้ำหนักลด และการสูญเสียกล้ามเนื้อโดยไม่ได้ตั้งใจ1 Cachexia เป็นอาการแทรกซ้อนของการเจ็บป่วยเรื้อรังจํานวนมากรวมถึงโรคมะเร็ง โรคหัวใจล้มเหลว และโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (chronic obstructive pulmonary disease) และส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยประมาณร้อยละ 1 ที่มีอาการเจ็บป่วยเรื้อรังทั่วโลก2 นักวิจัยไฟเซอร์กําลังตรวจสอบการรักษาที่อาจเกิดขึ้นสําหรับภาวะผอมหนังหุ้มกระดูก และภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้เพื่อเติมเต็มความต้องการทางการแพทย์ที่สําคัญ
ภาวะผอมหนังหุ้มกระดูกเป็นภาวะเมแทบอลิซึมที่สามารถนําไปสู่อาการเบื่ออาหารและน้ำหนัก และการสูญเสียกล้ามเนื้อโดยไม่ได้ตั้งใจ1 หรือที่เรียกว่ากลุ่มอาการเสียความอยากอาหารและอาการเบื่ออาหาร ภาวะผอมหนังหุ้มกระดูกมันมีผลต่อประมาณร้อยละ 1 ของผู้ป่วยที่มีอาการป่วยเรื้อรังทั่วโลก2 ภาวะโรคคาดว่าจะเพิ่มขึ้นตามอายุของประชากร และความชุกของภาวะเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับภาวะผอมหนังหุ้มกระดูกเพิ่มขึ้น3
ภาวะผอมหนังหุ้มกระดูกมักส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่มีอาการป่วยเรื้อรังพื้นฐานบางอย่าง เช่น โรคมะเร็ง โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF) และโรคอื่นๆ2 Cachexia ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่อยู่กับภาวะเหล่านี้ที่มีน้ำหนักเกินหรืออ้วน ซึ่งสามารถทําให้การวินิจฉัยท้าทายยิ่งขึ้น เนื่องจากไขมันส่วนเกินในร่างกายสามารถปกปิดการปรากฏตัวของการสูญเสียกล้ามเนื้อ4,5 เมื่อประกอบขึ้นด้วยภาวะผอมหนังหุ้มกระดูก การเจ็บป่วยเรื้อรังจะยากต่อการรักษามากขึ้นและอาจสร้างความเสียหายให้กับผู้ป่วยได้มากขึ้น ภาวะผอมหนังหุ้มกระดูกมีความเกี่ยวข้องกับความพิการและการอยู่รอด และสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรังที่มีภาวะผอมหนังหุ้มกระดูกมีการพยากรณ์โรคที่แย่กว่าบุคคลที่มีโรคเรื้อรังเดียวกันที่มีน้ำหนักคงที่2,6นอกจากนี้ ภาวะผอมหนังหุ้มกระดูกสามารถส่งผลกระทบต่อความสามารถของผู้ป่วยในการทนต่อการรักษาโรคพื้นฐานของพวกเขา1
ความเข้าใจทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับภาวะผอมหนังหุ้มกระดูก และสัญญาณและอาการของมันได้พัฒนาขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา สัญญาณและอาการของภาวะผอมหนังหุ้มกระดูก ได้แก่ ความอยากอาหาร/อาการเบื่ออาหารลดลง น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ (น้ำหนักตัวลดร้อยละ 5 ขึ้นไปใน 12 เดือน) ความแข็งแรงและการทํางานของกล้ามเนื้อลดลง และความเมื่อยล้า7 มันสามารถส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตได้หลายด้าน รวมถึงความสามารถในการทํากิจกรรมประจําวัน7
แม้ว่าสัญญาณและอาการของภาวะผอมหนังหุ้มกระดูก – เช่น น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ การบริโภคอาหารลดลง และการทํางานของกล้ามเนื้อลดลง เมื่อเวลาผ่านไป7 – สามารถสังเกตได้ทางคลินิก ในระยะต่อมา อาการของโรคสามารถแปรผันสูงและปัจจุบันยังไม่มีตัวบ่งชี้ทางชีวภาพเชิงปริมาณมาตรฐานเพื่อช่วยให้แพทย์ตรวจพบสภาพในระยะแรก8
ในเวลานี้ไม่มีการรักษาที่ได้รับการอนุมัติซึ่งช่วยเพิ่มความอยากอาหาร มวลกายแบบลีนหรือสมรรถภาพทางกายในผู้ป่วยที่มีภาวะผอมหนังหุ้มกระดูกได้อย่างมีประสิทธิภาพ แนวทางปัจจุบันในการรักษาภาวะผอมหนังหุ้มกระดูก เช่น การเสริมโภชนาการ และกลยุทธ์การให้คําปรึกษามีประโยชน์ แต่มักได้ผลช้าหรือเกิดการย้อนกลับโรคอย่างมีนัยสําคัญ9
ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความมุ่งมั่นของไฟเซอร์ต่อโรค หัวใจและหลอดเลือดและการเผาผลาญอาหาร>>
สําหรับคําถามเพิ่มเติม โปรดติดต่อไฟเซอร์>>
อ้างอิง
“Tackling the Conundrum of Cachexia in Cancer.” National Cancer Institute. Published November 1, 2011. Accessed July 7, 2020.
Von Haehling, Anker SD. Prevalence, incidence and clinical impact of cachexia: facts and numbers-update 2014. J Cachexia, Sarcopenia Muscle. 2014;5:261-263.
Von Haehling S, Anker M, Anker S. Prevalence and clinical impact of cachexia in chronic illness in Europe, USA, and Japan: fact and numbers update 2016. J Cachexia, Sarcopenia Muscle. 2016;7:507-509.
Fearon K, Strasser F, Anker SD, Bosaeus I, Bruera E, et al. Definition and classification of cancer cachexia: an international consensus. Lancet Oncol. 2011;12:489-95.
Sharma AM, Kushner RF. A proposed clinical staging system for obesity. Int J Obes. 2009;289-295.
Blum D, Stene GB, Solheim TS, et al. Validation of the consensus-definition for cancer cachexia and evaluation of a classification model – a study based on data from an international multicenter project. Ann Oncol. 2014;25:1635–1642.
Baker Rogers J, Minteer JF. Cachexia. [Updated 2020 Apr 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470208/
Ebadi M. Mazurak VC. Potential Biomarkers of Fat Loss as a Feature of Cancer Cachexia. Mediators of Inflammation 2015;1-8. doi: 10.1155/2015/820934
Ohnuma T. Treatment of Cachexia. In: Kufe DW, Pollock RE, Weichselbaum RR, et al., editors. Holland-Frei Cancer Medicine. 6th edition. Hamilton (ON): BC Decker; 2003. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK13978/